Page 23 - 1. kongres program

Milan Radonić, Igor Ivašić, Đurđica Ikić Opća bolnica Pula, Odjel radiologije Transtorakalne punkcije (TTP) pod kontrolom MSCT-a Svrha: uloga transtorakalnih punkcija (TTP) pod kontrolom MSCT-a u dijagnostici in- tratorakalnih fokalnih lezija, perifernih solidnih i infiltrativnih promjena plućnog paren- hima, medijastilnih tvorbi, kao i tvorbi pleure i torakalne stijenke te tehnike izvođenja zahvata. Postupci: u vremenskom intervalu od 3 godine (od 01.01.2011. do 31.12.2013.) u OB Pula učinjena je TTP kod 84 pacijenta kod kojih je prethodnim radiološkim pretragama dijagnosticiran plućni nodus, infiltrativne promjene plućnog parenhima te tumorske tvorbe medijastinuma, pleure ili torakalne stijenke. Za punkcije toraksa postupak je izveden bez prethodne premedikacije kao i bez lokalne anestezije punkcijskom iglom Terumo Spinal Needle 0,70x90 mm. Dobiveni preparati bojani su MMG metodom (May- Grunwald-Giemsom) te po potrebi imunocitokemijski obrađeni. Pacijent se za vrijeme izvođenja TTP u 73% slučajeva nalazio u pronaciji, 26% slučajeva u supinaciji, a samo 1% pacijenata bilo je na lijevom boku za vrijeme izvođenja zahvata. Rezultati: kod TTP prisutna je dominacija muškog spola u omjeru 1,7:1. Najzastupljeni- ja dobna skupina bila je 70-80 godina u 31% slučajeva, a nakon nje dobna skupina 60- 70 godina u 23,8% slučajeva. Od uputnih dijagnoza koje su upućivane na TTP najčešća je bila: tumorska tvorba plućnog parenhima (plućni nodusi) u 73,8% slučajeva. Slijede tm. tvorba pleure u 5,9%, tm. tvorba medijastinuma u 4,7% te tm. tvorba torakalne stijenke u 3,6% slučajeva. Citološki nalazi bili su pozitivni na malignitet u 61,9% preparata, dok je negativno na malignu bolest bilo 16,6%, a neadekvatno za interpretaciju bilo je 11,9% preparata. Od komplikacija najčešći je pneumotoraks koji se pojavio u 15,9% pacijenata. Zaključak: TTP pod kontrolom MSCT-a lako je dostupna i izvediva te sigurna dijagno- stička metoda. Prihvatljivi postotak komplikacija uz visoki postotak (88,1%) preparata adekvatnih za interpretaciju ukazuje na opravdanost ove dijagnostičke metode. E-pošta: milanradonic@yahoo.com; igorivasic@gmail.com 21