Page 22 - 1. kongres program

Tanja Todorović, Ivan Radalj, Kristina Klarić, Đurđica Ikić Opća bolnica Pula, Odjel radiologije Uloga perkutane punkcije pod kontrolom MSCT-a Svrha: procjena uloge perkutane punkcije pod kontrolom MSCT-a u dijagnostici ek- spanzivnih i infiltrativnih promjena jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, pankreasa, slezene, kao i mezenterija, retroperitonealnih masa, intraabdominalnih limfnih čvorova i kolekcija te ingvinalne regije. Postupci: u vremenskom intervalu od 3 godine (05.01.2O11. -17.02.2O14.) u Općoj bolnici Pula učinjena je PP kod 82 pacijenta kojima su radiološkim pretragama utvrđe- ne solitarne ili mutiple žarišne lezije jetre, žarišne lezije pankreasa, bubrega i pijelona, slezene, nadbubrcžnih žlijezdi, infiltrativne promjene mezenterija, ekspanzivno-infiltra- tivne promjene u retroperitoneumu, kolekcije i tvorbe u intraabdominalnim prostorima te patološki povećani limfni čvorovi. Postupak je izveden bez premedikacije i lokalne anestezije, punkcijskom iglom Terumo Spinal Needle 0.90x0.70 mm. Dobiveni preparati bojani su MMG metodom (May-Grunwald-Giemsom). Rezultati: omjer muškog i ženskog spola bila je 3,1 : 1, najzastupljenija dobna skupi- na od 70 do 80 godina u 39,93 %. Najčešća uputna dijagnoza bila je tumor hepatis u 65,85%, na drugom mjestu turmor pancreatis sa 9,75%, na trećem mjestu meta hepatis sa 8,53%. Citološki nalazi bili su pozitivni na malignitet u 60,97% slučajeva, negativni na malignitet u 30,48%, upalne kolekcije u 7 % i neadekvatni za analizu u 2,43% preparata. Od malignih lezija najzastupljeniji je bio adenokarcinom, prvenstveno jetre, a zatim i pankreasa, žučnih vodova i bubrega, a odmah iza njega hepatocelularni karcinom. Nije se zabilježila nijedna od velikih komplikacija (punkcija krvne žile i hemoragija te punkci- ja crijevne vijuge s perforacijom). Zaključak: PP pod kontrolom MSCT-a je jednostavna, jeftina, sigurna i točna dija- gnostička metoda pri dijagnostici patoloških intraabdominalnih promjena, koja bez potrebe za kirurškim zahvatom omogućava razlikovanje malignih, benignih i upalnih promjena, a može se izvoditi i u ambulantnih pacijenata u sklopu dnevne bolnice i kod pacijenata lošijeg općeg stanja. E-pošta: todorovic.tanja@gmail.com; iradalj@gmail.com 20